Los músculos flexores plantares se ven comúnmente afectados en niños con parálisis cerebral espástica y están muy sujetos a una mayor resistencia a la elongación pasiva y disminución del rango de movimiento. Por ello resulta importante distinguir los orígenes neurales (relacionados con el sistema nervioso central) de los no neurales (relacionados con los tejidos) del aumento de la resistencia de los músculos flexores plantares al alargamiento pasivo en un intento por definir mejor las estrategias terapéuticas.
Sin embargo, esto sigue siendo un gran desafío para los médicos y los investigadores debido a la naturaleza altamente compleja de estas deficiencias y los muchos trastornos potenciales que pueden estar involucrados. Así mismo, encontramos que la espasticidad ha sido ampliamente investigada en niños con parálisis cerebral, mientras que se ha prestado menos atención a la investigación de las propiedades mecánicas de la unidad músculo-tendón.
Esta #revisionfisiopediatrica está dirigida a una revisión cuyo objetivo ha sido describir los datos disponibles sobre la longitud de los músculos flexores plantares y rigidez a diferentes niveles (es decir, articulación, músculo, tendón, fascículos, fibras, sarcómeros),
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Para ello se han buscado artículos a través de la base de datos PubMed utilizando las palabras clave "parálisis cerebral" Y "rigidez".
Tras revisar los distintos artículos encontrados los autores de esta revisión señalan que el aumento de la rigidez de los músculos flexores plantares se puede considerar como el contribuyente principal al aumento de la rigidez a nivel general de la articulación del tobillo. Aunque destacan el hecho de que todavía hay pocos estudios que hayan investigado los otros elementos de todo el complejo flexor plantar.
Distinguir la rigidez del acortamiento puede ser un desafío, pero es clave para comprender el desarrollo de hiperresistencia y la contractura durante el crecimiento.
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 Por Alicia Manzanas García, fisioterapeuta postgraduada en pediatría y actividad física adaptada desde 1999, por la Universitat Autònoma de Barcelona y la Universitat de Barcelona, Máster en Psicología, Salud y Calidad de Vida, por la Universitat Oberta de Catalunya. Docente en la Universidad Internacional de Catalunya en Grado, Postgrado y Máster de Fisioterapia en Pediatría desde 2004. Directora de efisiopediatric.Docente de los cursos dirigidos a las extremidades inferiores y marcha (+ info) |
Artículo revisado
Boulard C, Gross R, Gautheron V, Lapole T, What causes increased passive stiffness of plantarflexor muscle-tendon unit in children with spastic cerebral palsy? Eur J Appl Physiol . 2019 Oct;119(10):2151-2165
