Las ortesis de tobillo y pie se prescriben comúnmente para prevenir el desarrollo o la progresión de la deformidad y para controlar el movimiento para mejorar la eficiencia dinámica de la marcha en los niños con parálisis cerebral bilateral.
En general, los estudios que involucran el análisis cinemático y de la marcha han indicado que la marcha patológica en el plano sagital se puede mejorar usando un AFO, sin embargo, no hay consenso sobre qué factores se mejoran y cómo se han mejorado. Por lo que la evaluación de las características biomecánicas y la capacidad funcional de los participantes al inicio es crucial para rastrear los cambios existentes durante el uso de un AFO.
Esta #revisionfisiopediatrica está dirigida a una revisión cuyo objetivo ha sido determinar los efectos de diferentes tipos de ortesis de pie y tobillo en la marcha de niños con parálisis cerebral espástica bilateral y presentar recomendaciones específicas.
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Para ello se ha llevado a cabo una búsqueda con el objetivo de identificar estudios dirigidos a niños con parálisis cerebral bilateral que utilizasen un AFO como intervención terapéutica y que aplicasen medidas de resultado dirigidas a los parámetros biomecánicos de la marcha y/o las capacidades funcionales.
Tras analizar los 10 estudios incluidos en la revisión que cuando los niños parálisis cerebral bilateral usan los AFOs presentan diferencias significativas en la velocidad de la marcha, la longitud y la cadencia de la zancada, el rango de movimiento, la reacción de la fuerza del suelo y los momentos articulares, así como las puntuaciones funcionales, con respecto a cuando caminan descalzos.
No obstante, se precisan de estudios de mayor calidad metodológica y que apliquen un protocolo estandarizado.
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 Por Alicia Manzanas García, fisioterapeuta postgraduada en pediatría y actividad física adaptada desde 1999, por la Universitat Autònoma de Barcelona y la Universitat de Barcelona, Máster en Psicología, Salud y Calidad de Vida, por la Universitat Oberta de Catalunya. Docente en la Universidad Internacional de Catalunya en Grado, Postgrado y Máster de Fisioterapia en Pediatría desde 2004. Directora de efisiopediatric.Docente de los cursos dirigidos a las extremidades inferiores y marcha (+ info) |
Artículo revisado
Camuncoli F, Barbonetti A, Piccinini L,Di Stanislao E, Corbetta C, Dell’Orto G, Bertozzi F and Galli M. Analysis of Running Gait in Children with Cerebral Palsy: Barefoot vs. a New Ankle Foot Orthosis. Int J Environ Res Public Health. 2022 Nov; 19(21): 14203
Fuente de la imagen
- https://www.gillettechildrens.org/stories/super-sam-and-cerebral-palsy
