La marcha de puntillas es una desviación de la marcha caracterizada por el contacto inicial del antepié con el suelo y una flexión plantar excesiva del tobillo durante todo el ciclo de la marcha.
Aunque la marcha idiopática de puntillas puede resolverse espontáneamente, se ha planteado la hipótesis de que caminar de puntillas persistentemente puede tener efectos sobre el estado de salud, por lo que es preferible su corrección.
Los tratamientos que se aplican ante niños con marcha de puntillas comprenden varias estrategias: terapias conservadoras, como estiramiento pasivo o activo de los músculos flexores plantares, ejercicios de fortalecimiento de los flexores dorsales, ejercicios de control motor; estrategias de inhibición de la flexión plantar, como inyecciones de toxina botulínica A o yeso; y ortesis tobillo-pie u ortesis de pie.
Esta #revisionfisiopediatrica está dirigida un estudio cuyo objetivo ha sido evaluar la efectividad de una nueva ortesis de pie (Antiequinus Dynamic A. Dyn.O.®) en la restauración de un patrón de marcha fisiológico de talón a punta, mediante la realización de un análisis de marcha 3D instrumentado de niños con marcha idiopática de puntillas cuando caminan descalzos y mientras usan la ortesis.
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El estudio se ha llevado a cabo con 21 niños con edades entre 5 y 10 años diagnosticados con marcha idiopática de puntillas, quienes han hecho uso de la ortesis durante todo el día, una media de 16 meses.
Tras analizar los datos, comparando el momento que andaban descalzos con el momento que hacían uso de la ortesis, se ha visto que con la con el uso de la ortesis de pie los niños mejoraron la función del tobillo corrigiendo las desviaciones típicas de la marcha características de la marcha idiopática de puntillas. Por lo que la ortesis A. Dyn.O.® podría adoptarse en concomitancia con otras estrategias de corrección para evitar que los niños caminen de puntillas, y así limitar los factores de riesgo relacionados con esta condición.
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 Por Alicia Manzanas García, fisioterapeuta postgraduada en pediatría y actividad física adaptada desde 1999, por la Universitat Autònoma de Barcelona y la Universitat de Barcelona, Máster en Psicología, Salud y Calidad de Vida, por la Universitat Oberta de Catalunya. Docente en la Universidad Internacional de Catalunya en el Grado, Postgrado y Máster de Fisioterapia en Pediatría desde 2004.Directora de efisiopediatric. Docente de los cursos dirigidos a las extremidades inferiores y marcha (+ info) |
Artículo revisado
Brasiliano P, Alvini M, Di Stanislao E, Vannozzi G, Di Rosa G and Camomilla V. Effects of wearing a foot orthosis on ankle function in children with idiopathic toe walking during gait. Heliyon. 2022 Oct; 8(10): e11021
