Marco actual para llevar a cabo las intervenciones dirigidas al desarrollo motor

Hoy en día, el marco actual para la intervención del desarrollo desde la fisioterapia se fundamenta especialmente en el enfoque de los sistemas dinámicos. 

Para este enfoque no existe una influencia impulsora primaria que lidere el desarrollo, sino que múltiples sistemas se involucran para producir cambios en las habilidades. Por lo tanto, el sistema musculoesquelético, el medio ambiente, las influencias sociales, las necesidades fisiológicas o muchos otros sistemas interactúan para producir el comportamiento, y cualquier sistema puede tomar la iniciativa para cambiar la trayectoria del desarrollo o pasar a un nuevo nivel de desempeño. Estas influencias o factores además pueden cambiar con el tiempo.

Por ejemplo, los movimientos del paso de un niño pueden cesar si el peso de las piernas aumenta demasiado rápido o si el peso aumenta más rápido de lo que aumenta la fuerza que lo acompaña. En otros casos, a la hora de subir escaleras, aunque la fuerza es un componente crítico para esta habilidad, la altura del niño o de las escaleras puede pasar a ser un factor determinante. 

En el enfoque de sistemas dinámicos encontramos que diferentes sistemas o parámetros interactúan dinámicamente para adaptar el organismo a su contexto ambiental y la tarea en cuestión. 

Así mismo, este enfoque señala la idea de no linealidad en el desarrollo, la cual desafía la idea de hitos lineales predecibles que ocurren en una secuencia invariable, establecida por otros enfoques previos.

Por no lineal, se entiende que el desarrollo de las habilidades motoras no se logran en un calendario predecible.  Existen amplios rangos de edad de la normalidad de la adquisición de habilidades, aunque en las tablas de hitos motores se promedian los datos de la muestra recogidos en lo que existe una gran variabilidad interindividual en la aparición de habilidades. 

Aunque en todas las culturas y generaciones existe un patrón general de logro de habilidades (p. ej., mantener la cabeza antes de sentarse, sentarse antes de caminar), se trata de un patrón general, pero al observar a cada bebé de forma individualizada se puede ver cómo los bebés entran en nuevos estados de comportamiento con diferentes estrategias y escalas de tiempo. 

Esta variabilidad hace que se pueda promediar globalmente la secuencia de desarrollo que aparece en las pruebas con referencia a normas, pero que no explica cómo surgen las conductas novedosas en un niño en particular. 

La teoría de los sistemas dinámicos postula que los factores disponibles para desarrollar un nivel de habilidad en una posición no se transfieren a otra postura automáticamente. Así por ejemplo para que un niño domine caminar en pendientes, precisa experimentar caminar en las pendientes, pese a que domine la habilidad de caminar en un terreno plano. Las diferencias en la base de apoyo, las fuerzas y los movimientos articulares requieren que el niño “reaprenda” el impacto de las pendientes (entorno) en la tarea (caminar). 

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