Scroll Top

Valoración músculo-esquelética para hemiparesia

Nos es imprescindible conocer las alteraciones míºsculo-esqueléticas  en los diferentes segmentos de su/s extremidades inferior/es. Para ello se deben llevar a cabo unas valoraciones en el momento que el niño esté tranquilo y colaborador.   En caso de presentar afectación unilateral, es recomendable empezar por la extremidad que no presente afectación.

Esta serie de valoraciones precisan ser grabadas en ví­deo o registradas en fotos para que podamos revisarlas detenidamente. El objetivo es IMITAR LAS IMíGENES que ves.

INSTRUCCIONES

Colocación del niño para ser valorado:

Las valoraciones deben hacerse en diferentes posiciones: tumbado boca arriba, sentado, de pie,…  Para las valoraciones en las que el niño/a debe  estar  tumbado, se le debe colocar sobre una superficie cómoda (como una colchoneta o camilla o similar) . En el momento de hacer las valoraciones debe estar  tranquilo/a y colaborador/a. No es necesario que se haga toda la valoración de una vez, puede hacerse en diferentes momentos.

Es importante que en el momento de registrar las valoraciones el niño/a muestre desnudos sus pies y piernas.

Colocación de la persona que valora:

La persona que va realizar la valoración deberá colocarse al lado de la extremidad a valorar en cada momento.  Tiene que procurar estar en una posición cómoda para realizar el movimiento que se indica, aunque permitiendo que se pueda realizar una grabación o foto de la misma desde un buen plano.

Las imágenes se deben registrar respetando al máximo el plano indicado para cada una.

DECíšBITO SUPINO

ALINEACIí“N DE LAS EXTREMIDADES EN DESCARGA (1)

AMBAS PIERNAS

. El niño simplemente permanece con las piernas estiradas y  relajadas.
. Se registra desde arriba.

ALINEACIí“N DE LAS
EXTREMIDADES APROXIMíNDOLAS
ENTRE Sí (2)

AMBAS PIERNAS

. Se debe aproximar las piernas entre sí­  hasta el punto en el que las rodillas  o los tobillos se toquen ligeramente.
. No se deben apretar, tan solo aproximar.

RANGO DE MOVIMIENTO DEL TOBILLO
CON LA RODILLA ESTIRADA (3 y 4)

AMBAS PIERNAS

. Manteniendo la rodilla completamente estirada tratar de aproximar el empeine  todo lo que se pueda contra la pierna.

  1. Hacer un movimiento lento y manteniendo al final.
  2. Evitar que el pie se gire hacia los lados.


Se muestra valoración de la extensibilidad

RANGO DE MOVIMIENTO DEL TOBILLO
CON LA RODILLA DOBLADA (5)

PIERNA AFECTADA

. Manteniendo la rodilla doblada tratar de aproximar el empeine todo lo que se pueda contra la pierna.

  1.  Hacer un movimiento lento y manteniendo al final.
  2.  Evitar que el pie se gire hacia los lados.

RANGO DE MOVIMIENTO
DE LA RODILLA (6)

AMBAS PIERNAS

. Poner la pierna doblada con la rodilla mirando al techo.
. Manteniendo la posición del muslo, ir llevando lentamente el pie hacia el techo.
. Mantener la posición al final unos segundos para ver si lentamente se puede estirar un poco más.

RANGO DE MOVIMIENTO
DE LA CADERA (7)

PIERNA AFECTADA

. El niño/a tiene estar colocado en el borde de la superficie para que al estirar una pierna ésta quede por fuera.
. Empezar la valoración con las dos piernas dobladas sobre el pecho.
. Hacer que una de las piernas baje lentamente todo lo que pueda.

La prueba se debe llevar a cabo como se muestra en el ví­deo pero con la rodilla estirada.

ESPASTICIDAD Y EXTENSIBILIDAD DE ADUCTORES (8 y 9)

AMBAS PIERNAS

. Partir desde la posición en la que las dos piernas están estiradas y juntas.

  1. Separar ambas piernas a la vez con un movimiento rápido.
  2. Separar ambas piernas a la vez con un movimiento lento hasta el final del movimiento.

DECíšBITO PRONO

CONTRACTURA DE RODILLA (10)

AMBAS PIERNAS

. Poner los pies y parte de la pierna por fuera de la superficie.
. Evitar que las piernas se giren hacia los lados.

ESPASTICIDAD DE LOS 
ISQUIOTIBIALES (11)

PIERNA AFECTADA

. Empezar con la pierna completamente doblada .
. Desde esta posición llevar rápidamente el pie hacia la extensión de rodilla.

ESPASTICIDAD Y EXTENSIBILIDAD 
DEL RECTO ANTERIOR
DEL CUíDRICEPS (12 y 13)

PIERNA AFECTADA

. Empezar con la pierna completamente estirada y desde esta posición:

  1. Llevar rápidamente el pie hacia el glúeo.
  2. Llevar lentamente el pie hacia el glúeo.

LONGITUD DE LAS EXTREMIDADES (14)

AMBAS PIERNAS

. Asegurarse que el tronco está bien alineado
. Asegurarse que la pelvis y extremidades están bien estiradas
. Aproximar las piernas entre si
. Si es posible marcar la lí­nea de detrás de la rodilla para que sea más fácil visualizar en la foto

LONGITUD DE LAS EXTREMIDADES (15)

AMBAS PIERNAS

. Partiendo de la posición anterior, hacer un registro más próximo de los pies

ROTACIí“N INTERNA DE CADERA (16)

AMBAS PIERNAS

. Empezar flexionando las rodillas y manteniendo los pies juntos.
. Separar los dos pies a la vez con un movimiento lento todo lo que sea posible.

íNGULO PIE-MUSLO (17)

AMBAS PIERNAS

. Flexionar las rodillas.
. Tomar la foto lo más perpendicular a las plantas de los pies que sea posible.

ROTACIONES
TIBIOPERONEALES (18 y 19)

AMBAS PIERNAS

. Flexionar una de las rodillas.

  1. Rotar toda la pierna hacia afuera.
  2. Rotar toda la pierna hacia adentro.

. El tobillo se debe mantener en todo momento en posición neutra.

SEDESTACIí“N

CONTROL DEL MOVIMIENTO
DE LOS DEDOS DEL PIE (20)

PIERNA AFECTADA

. Sentado /a con la rodilla ligeramente flexionada.
. Pedir al niños/a el siguiente movimiento: subir los dedos, bajar y subir.

CONTROL DEL MOVIMIENTO DE TOBILLO (21)

PIERNA AFECTADA

. Con la rodilla ligeramente flexionada.
. Pedir al niño/a el siguiente movimiento: acercar el empeine a la pierna, separarlo y acercarlo.

CONTROL DEL MOVIMIENTO
DE TOBILLO (complementario) (22)

PIERNA AFECTADA

Solo si cuando hay dificultades para determinar el control  de tobillo con la prueba 21

. Con la cadera y la rodilla flexionadas.
. Pedir al niño/a que lleve su rodilla contra el pecho, a la vez que le impedimos con nuestra mano que lo haga.

CONTROL DE MOVIMIENTO
DE LA RODILLA (23)

PIERNA AFECTADA

. Sentado/a ligeramente atrás apoyando la manos.
. Pedir al niño/a el siguiente movimiento: estirar la pierna, doblar y estirar.

ALINEACIí“N DE LOS PIES EN DESCARGA (24)

AMBAS PIERNAS

. Registrar el arco interno del pie cuando este no contacta con ninguna superficie.

BIPEDESTACIí“N

ALINEACIí“N DE LOS PIES EN CARGA (25, 26 y 27)

AMBAS PIERNAS

. Con los pies alineados el uno al lado del otro.

. Registrar:

– El talón (desde atrás).
– El arco interno (de lado).
– Los dedos (desde arriba).

ALINEACIí“N DE LAS EXTREMIDADES EN
CARGA FRONTAL Y LATERAL (28)

AMBAS PIERNAS

. Con las piernas alineadas la una al lado de la otra.
. Registrar las piernas desde atrás y de lado (ambos lados).

De acuerdo con lo establecido en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, le informamos que los datos facilitados por usted, serán incorporados en los ficheros de efisiopediatric con la finalidad exclusiva de
poder realizar un mejor seguimiento de su evolución y tratamiento.

La recogida y tratamiento mixto de sus datos personales son necesarios para atender su admisión y posterior tratamiento médico, así­ como para su facturación, la negativa conllevará la imposibilidad de su admisión como paciente.

❑ Igualmente, el interesado autoriza a la utilización de sus datos personales con fines comerciales y publicitarios, respecto cualquier acción publicitaria relacionada con los servicios de la empresa.

En el caso de producirse alguna modificación de sus datos, rogamos nos lo comunique debidamente por escrito con la finalidad de mantener sus datos actualizados. Le informamos que podrá ejercer sus derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición ante efisiopediatric, remitiendo su solicitud por escrito a la siguiente dirección: informacion@efisiopediatric.com.