Para los niños hemiparesia existen muchos modelos de intervención para los déficits de la función de la extremidad superior afectada con el objetivo reducir las limitaciones de actividad.
En una revisión se identificaron cuatro intervenciones principales: toxina botulínica intramuscular A (BoNT-A) combinada con entrenamiento de extremidades superiores; terapia de movimiento inducida por restricción (CIMT); entrenamiento intensivo bimanual con brazo y mano (HABIT) y la terapia del neurodesarrollo. Tanto terapia restrictiva como la terapia bimanual han demostrado ser terapia eficaces. Estas terapias requieren de un entrenamiento intensivo de la extremidad superior afectada, ya sea unimanual o bimanual, respectivamente, estando respaldadas por las teorías de aprendizaje motor y neuroplasticidad que describen una correlación entre la mejora de la función motriz y el uso de prácticas "masivas" o "repetitivas".
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Desde hace unos años se está investigando en relación a lo que se ha denominado terapia espejo. Se trata de un posible nuevo enfoque de rehabilitación destinado a mejorar el control del movimiento de la extremidad superior afectada basado en el descubrimiento de neuronas espejo. Este enfoque utiliza la observación de acción para estimular el sistema de neuronas espejo (MNS) y ofrece otra oportunidad para estimular la corteza motora dañada.
En la #revisionfisiopediatrica de esta semana revisamos el marco teórico de la terapia espejo, cómo tiene lugar la reorganización sensoriomotora tras producirse una lesión cerebral en edades tempranas, así como se produce el proceso de observación de acción e imitación.
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Por Rocío Palomo Carrión, Doctora en Fisioterapia por la Universidad de Salamanca, formada en la escala AHA con nº 1343 y acreditación para pasarla a niños con afectación unilateral de extremidad superior y formación certificada en la escala HAI y miniAHA para bebés y niños en edad temprana con parálisis cerebral unilateral. |
Artículo revisado
Sgandurra G, Ferrari A, Cossu G, Guzzetta A, Biagi L, Tosetti M, Fogassi L, Cioni G. Upper limb children action-observation training (UP-CAT): a randomised controlled trial in hemiplegic cerebral palsy. BMC Neurol. 2011 Jun 28;11:80.
Guzzetta A, Boyd RN, Perez M, Ziviani J, Burzi V, Slaughter V, Rose S, Provan K, Findlay L, Fisher I, Colombini F, Tealdi G, Marchi V, Whittingham K. UP-BEAT (Upper Limb Baby Early Action-observation Training): protocol of two parallel randomised controlled trials of action-observation training for typically developing infants and infants with asymmetric brain lesions. BMJ Open. 2013 Feb 14;3(2)
Fuente de la imagen
1.https://competenciasdelsiglo21.com/neuronas-espejo-educacion-liderazgo-ventas-importantes/
