Entrenamiento orientado a tareas

 

En los últimos años ha habido un cambio desde la aplicación de intervenciones dirigidas a deficiencias (acortamientos musculares , debilidad,  deformidades….) y enfoques de intervención basados en procesos (como la terapia del neurodesarrollo, terapia de integración sensorial, …) hacia el uso de los  enfoques o terapias funcionales , que enfatizan la mejora de la función y participación.

Este cambio hacia  enfoques funcionales ha venido dado porque la evidencia muestra que los enfoques funcionales basados en objetivos, tareas  o contextos son más efectivos para lograr cambios en las habilidades motoras y la participación de los niños y, por otro lado. porque los avances en la comprensión del desarrollo motor, el control y el aprendizaje han proporcionado una gran cantidad de nuevos conocimientos sobre los múltiples  factores que contribuyen al desempeño de las habilidades motoras, y cómo el control motor está estrechamente vinculado tarea y contexto.

Dentro de las terapias o entrenamientos funcionales se han ido desarrollando  diferentes intervenciones como el entrenamiento orientado  la tarea específica, entrenamiento dirigido a objetivos, terapia centrada en el contexto,…

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4 DE NOVIEMBRE

MATRÍCULA ABIERTA

¿Qué es el entrenamiento orientado a las tareas?

El entrenamiento orientado a tareas es un enfoque que se dirige a las limitaciones de la actividad, en lugar del tratamiento de las deficiencias o la corrección de los patrones de movimiento, que puede considerarse un aprendizaje motor o un enfoque de rehabilitación dirigido a objetivos. Este entrenamiento está basado en el control y aprendizaje motor y en la neurociencia conductual, siendo éstos modelos centrados en la participación y la adquisición de habilidades.

De manera sencilla podemos decir que el entrenamiento basado en tareas se basa en un concepto simple: aprendes lo que practicas. Es decir, el aprendizaje motor que se produce depende de la tarea que se practica.

Por ejemplo, cualquier persona que quiere aprender a ir en bicicleta necesita practicar yendo en bicicleta (tarea). Cuando para aprender a ir bicicleta realizamos un entrenamiento de equilibrio en una tabla oscilante o ejercicios de estabilidad sobre una pelota, estas acciones no nos ayudarán a aprender a ir en bicicleta, ya que no están relacionadas con la tarea a aprender. Por el contrario, si antes de ir en bicicleta aprendemos a en triciclo esto sí que puede ser útil para empezar, porque implica la acción de empujar los pedales, siendo una tarea similar a la acción a realizar al ir en bicicleta, sin embargo, aun así, para aprender a ir en bicicleta se precisará realizar la propia acción y entrenamiento de la tarea específica de ir en bicicleta, dado que la tarea de ir en bicicleta difiere en parte a ir en triciclo.

Este ejemplo destaca tres principios generales importantes del aprendizaje motor:

. el aprendizaje motor y las demandas de las tareas son específicas de la tarea
. una tarea se puede adaptar para que sea más fácil
. cuando dos tareas son similares, puede haber una transferencia de una tarea a la otra.

 

¿Por qué el aprendizaje motor es específico de la tarea?

Porque cada tarea requiere una combinación diferente de acciones musculares para mantener el equilibrio y la estabilidad mientras se mueven las extremidades y se adapta el movimiento a las circunstancias cambiantes.

Cada nueva tarea que un niño pequeño quiere dominar tiene diferentes requisitos para la estabilidad y control motor; estos requisitos son específicos de cada tarea, por lo que aprender una nueva tarea implica adaptar las soluciones motoras  a la nueva tarea. Esto significa que las habilidades  motoras solo se pueden entrenar en relación con una tarea específica.

Así mismo el contexto donde tiene lugar la tarea también juega un papel importante. No es lo mismo, por ejemplo aprender a caminar por un suelo liso que por un suelo irregular, tener que aprender a sentarse en una silla alta que una silla baja, ….

De ahí que para favorecer el aprendizaje motor de nuevas habilidades motoras se debe tener en cuenta la interacción entre la tarea, el niño individual y el entorno social y físico.

¿Cómo se puede aplicar eficazmente el entrenamiento orientado a la tarea?

Para una eficacia óptima, el entrenamiento orientado a tareas debe suponer un desafío (algo que aun no se domina), debe aumentar progresivamente las demandas  y debe involucrar la participación activa, pudiendo así resultar en una reorganización cortical que de lugar al aprendizaje de nuevas habilidades motoras.

El entrenamiento orientado a la tarea enfatiza el aprendizaje de las habilidades motoras que son significativas en los entornos habituales del niño y percibidas como problemáticas por el niño o los padres, las cuales se aprenden mediante la práctica repetitiva de tareas relacionadas con objetivos en situaciones funcionales seleccionados.

Por lo tanto,  cuando se lleva a cabo el entrenamiento orientado a  tareas, los niños han de practican las tareas (habilidades motoras) en situaciones funcionales teniendo el niño un papel activo para encontrar soluciones para los problemas motores, en lugar de que sea el manejo del fisioterapeuta el que dé como resultado una solución.

 

Ejemplos de entrenamientos orientados a la tarea

El entrenamiento de tareas puede dirigirse a tareas funcionales que pueden implicar tanto la motricidad gruesa como  la motricidad fina funcionales,  como por ejemplo, actividades que impliquen aprender a pasar de sentado a de pie, caminar y parar, subir escalones, escalar al sofá para sentarse, lanzar una pelota, ....

 

Saber más sobre cómo llevar a cabo el entrenamiento orientado a la tarea

 

Alicia 2Por Alicia Manzanas García, fisioterapeuta postgraduada en pediatría y actividad física adaptada desde 1999, por la Universitat Autònoma de Barcelona y la Universitat de Barcelona, Máster en Psicología, Salud y Calidad de Vida, por la Universitat Oberta de Catalunya. Docente en la Universidad Internacional de Catalunya en el Grado, Postgrado y Máster de Fisioterapia en Pediatría desde 2004.

Directora de efisiopediatric.

Docente de los cursos dirigidos a las extremidades inferiores y marcha (+ info)

 

Fuente de la información

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Lee YS, Oh DW. One-year follow-up of problem-based task training for a child presenting cerebellar ataxia after brainstem glioma surgery: A single-subject experimental study. Physiother Res Int. 2021 Apr 22:e1908. doi: 10.1002/pri.1908. Online ahead of print.

Geijen M, Ketelaar M, Sakzewski L, Palisano R, Rameckers E. Defining functional therapy in research involving children with cerebral palsy: a systematic review. Phys Occup Ther Pediatr 2020;40(2):231-246.

Gonçalves RV, Fonseca ST, de Araújo PA, Souza TR, Resende RA, Mancini MC. Functional Task Training Combined With Electrical Stimulation Improves Motor Capacity in Children With Unilateral Cerebral Palsy: A Single-Subject Design. Pediatr Phys Ther. 2019 Apr;31(2):208-215.

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Neuromotor task training.  http://neuromotortasktraining.org/node/11

 

Fuente de la imagen

  1. https://montikids.com/montessori/free-printable-picture-labels/

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Comentarios (4)

Hay que tener cuidado en cruzar la línea entre esto y la Terapia Ocupacional, ya que prácticamente es la esencia de la misma

Ciertamente somos conscientes que la esencia de la terapia ocupacional son las tareas, como sabemos que ambas son disciplinas que deben ir de mano y trabajar en equipo.

Saludos

Adelaida Teruel Hueso

Me gustaría recibir más información sobre el curso del Entrenamiento centrado en tareas: contenido específico, docente, modalidad de curso y precio. Si es posible lo quisiera recibir en el siguiente correo adeteruel@gmail.com
Gracias

Hola Adelaida, no disponemos de ningún curso exclusivo dirigido a las tareas, sino que se trata de una intervención más de las diferentes que pueden ser aplicadas para dar atención a los niños con discapacidad motriz.

Saludos

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