Los niños con parálisis cerebral espástica unilateral, dada la afectación que presentan a nivel del control motor y la función muscular del lado afectado, a menudo ignoran el miembro superior afectado, lo que dificulta las tareas bimanuales, por lo que necesitan mejorar su desempeño bimanual y aprender a usar la extremidad superior afectada.
Existen diferentes intervenciones en el miembro superior para mejorar la funcionalidad del miembro superior afectado como la realidad virtual, el entrenamiento dirigido a objetivos, la terapia de acción observación, la robótica, la estimulación eléctrica, la terapia en espejo, los programas en el hogar, la terapia bimanual y la terapia de movimiento inducida por restricción.
La terapia intensiva bimanual en el hogar (BIT) y la terapia de movimiento inducido por restricción modificada (mCIMT) se encuentran entre los enfoques de tratamiento intensivo más utilizados dirigidos a la PC espástica unilateral. Se han llevado a cabo diferentes estudios en relación a estas intervenciones, donde la dosis de mCIMT y BIT difiere entre los artículos, así como la evidencia muestra que BIT y mCIMT tienen efectos similares cuando se compara la misma dosis en niños con desempeño funcional bimanual moderado.
Esta #revisionfisiopediatrica está dirigida a un estudio cuyo objetivo ha sido comparar la efectividad de dos protocolos con diferente proporción y orden de mCIMT / BIT dentro de la terapia domiciliaria intensiva combinada aplicada por la familia y saber saber si el orden de ejecución de una terapia u otra, la dosis utilizada o el tipo de intervención influye en la funcionalidad.
 Por Alicia Manzanas García, fisioterapeuta postgraduada en pediatría y actividad física adaptada desde 1999, por la Universitat Autònoma de Barcelona y la Universitat de Barcelona, Máster en Psicología, Salud y Calidad de Vida, por la Universitat Oberta de Catalunya. Docente en la Universidad Internacional de Catalunya en el Grado, Postgrado y Máster de Fisioterapia en Pediatría desde 2004.Directora de efisiopediatric.
Docente de los cursos dirigidos a las extremidades inferiores y marcha (+ info) |
Artículo revisado
Palomo-Carrión R, Lirio-Romero C, Ferri-Morales A, Jovellar-Isiegas P, Cortés-Vega MD, Romay-Barrero H. Combined intensive therapies at home in spastic unilateral cerebral palsy with high bimanual functional performance. What do they offer? A comparative randomised clinical trial. Ther Adv Chronic Dis. 2021 Aug 12;12:20406223211034996.
