¿Cuál es la mejor práctica en la aplicación la toxina botulínica en niños con parálisis cerebral?

La toxina botulínica tipo A (TB-A) es un tratamiento importante para los trastornos del movimiento espástico en los niños con parálisis cerebral que se aplica en la mayoría de los países del mundo,  pero sin una uniformidad. 

La #revisionfisiopediatrica de esta semana está dirigida a conocer la mejor práctica clínica en el uso de la Toxina botulínica  a partir de una revisión de la literatura existente. 

Esta revisión pone de manifiesto que la terapia con TB-A es un tratamiento efectivo y claramente seguro para niños con parálisis cerebral en manos de médicos con experiencia, en el tratamiento de la mayoría de los niños con GMFCS I-III. Sin embargo se han observado riesgos más altos para niños con GMFCS IV y aún más para GMFCS V.

La TB-A es una parte importante del tratamiento multimodal para apoyar el desarrollo motor y mejorar la función, cuando el manejo específico de la espasticidad en grupos musculares específicos está clínicamente indicado. 

La evaluación individualizada y el tratamiento son esenciales antes y después de la inyección, y deben ser parte de un enfoque integrado que respalde el logro de los objetivos funcionales.  

Así mismo esta revisión pone de manifiesto al importancia de la fisioterapia en relación a los tratamientos de TB-A, tanto desde el punto de vista de la información que los fisioterapeutas podemos aportar de los niños que tratamos para la toma de decisiones y establecimiento de objetivos terapéuticos, como con respecto a la aplicación conjunta de la TB-A junto a intervenciones de fisioterapia, para conseguir una mayor eficacia en el alcance de los objetivos establecidos.

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