Actualmente, existen diferentes intervenciones que se aplican en períodos de tiempo calificados como intensivos. Se suelen aplicar más de 2h al día, generalmente con un máximo de 6 horas diarias durante un período que oscila entre 3-8 semanas. La clave de estas intervenciones está en superar las 60 horas de terapia para asegurar mejores resultados.
Los protocolos más estudiados son el CIMT o Terapia de Movimiento Inducido por Restricción y el HABIT o Terapia Intensiva Bimanual, y se continúa investigando en todo el mundo sobre otras formas de terapia intensiva, su dosis y sus características de aplicación con el fin de hallar la fórmula más eficaz de tratamiento.
¿En que se fundamentan las terapias intensivas?
El éxito de las Terapias Intensivas, basa sus principios en conceptos tan importantes como la neuroplasticidad (Nudo 2003). En este concepto de intervención, se busca producir cambios cerebrales inducidos por:
- Repetición (Magill & Hall 2012). Ante cualquier aprendizaje, la práctica con variabilidad es el elemento determinante.
- Incremento en la complejidad del movimiento. De las tareas más sencillas a las más complicadas.
- Motivación (Kleim & Jones, 2008). Si no hay motivación, el cerebro no graba lo aprendido.
- Feedback positivo (Schmidt & Lee, 2005). Tanto por parte del adulto como de sus iguales.
Sobre el campamento
Desde 1997, en la Universidad de Columbia (New York), se llevan a cabo Campamentos de Terapia Intensiva, con el fin de investigar sobre la eficacia de diferentes intervenciones en niños con parálisis cerebral, tratando de determinar qué herramientas son las más adecuadas para la mejora de su actividad funcional. L@s niñ@s reciben de forma gratuita 90 horas de terapia, 6 horas al día distribuidas en 15 días no consecutivos (dos semanas y media).
Este modelo de campamento, investigador, gratuito para los niñ@s, se ha replicado en diferentes partes del mundo, y por vez primera, va a implantarse el modelo en España. La Fundación DACER apoya y financia este proyecto pionero en nuestro país, bajo la supervisión del Dr. Andrew Gordon, una eminencia a nivel mundial en el desarrollo de los protocolos CIMT para niños (Gordon et al 2005) y HABIT (Charles & Gordon, 2006) y director de los campamentos en la Universidad de Columbia.
El campamento se llevará a cabo en las instalaciones cedidas por la Universidad Europea de Madrid, con voluntarios principalmente salidos de las aulas de grado y Máster de esta universidad y de la propia Fundación DACER.
Dirigimos el campamento a la mejora de la función de miembro superior en niñ@s con hemiparesia de entre 5 y 13 años de edad. Es diurno, los niñ@s realizan multitud de actividades diferentes en un entorno lúdico, entre iguales, pero respetando el tratamiento individualizado (cada niño tiene a dos personas asignadas para su intervención). Se trata de generar un ambiente de terapia motivador, en el que los niñ@s comparten juegos, comen juntos -haciendo de la comida una actividad parte de la terapia (cada niñ@ lleva su propia comida)- y en definitiva, generando un ambiente motivador, de equipo, en el que se comparte el esfuerzo y los éxitos obtenidos.
Pasos a seguir para participar
Descargar el formulario de participación, completarlo y mandarlo a:
Tras revisar el formulario, los niñ@s que puedan beneficiarse de la intervención serán contactados para solucionar dudas y citarles en la Fundación DACER para una evaluación de la función de la mano.
Si el desplazamiento es complicado, se puede enviar un formulario de evaluación para el Fisioterapeuta o el Terapeuta Ocupacional del niño. Esta evaluación dura alrededor de media hora y consiste en un test de función manual y una entrevista. Esta fase es muy importante, ya que nos orienta sobre si el niñ@ va a beneficiarse del tratamiento y no sea una pérdida de tiempo para él y para vosotros. Es importante que comprendáis que esa es la principal misión de los criterios de exclusión.
Si el niñ@ cumple todos los criterios de inclusión tras la evaluación, se le invitará a participar en el estudio.
Tras el campamento, los niños son evaluados para objetivar sus mejoras, y haremos un seguimiento 6 meses después del campamento.
Fechas: del 17 de julio al 3 de agosto de 2017
Horario: De lunes a sábado (domingo descanso) de 9:00 a 15:00h
¡Os esperamos! Sólo colaborando en investigación conseguiremos mejores intervenciones para los niñ@s con parálisis cerebral.
Vanesa Abuín
Dra en Fisioterapia
Directora del Campamento de Terapia Intensiva
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Referencias bibliográficas:
Charles, J., & Gordon, A. M. (2006). Development of hand–arm bimanual intensive training (HABIT) for improving bimanual coordination in children with hemiplegic cerebral palsy. Developmental Medicine & Child Neurology, 48(11), 931-936.
Gordon, A. M., Charles, J., & Wolf, S. L. (2005). Methods of constraint-induced movement therapy for children with hemiplegic cerebral palsy: development of a child-friendly intervention for improving upper-extremity function. Archives of physical medicine and rehabilitation, 86(4), 837-844.
Kleim, J. A., & Jones, T. A. (2008). Principles of experience-dependent neural plasticity: implications for rehabilitation after brain damage. Journal of speech, language, and hearing research, 51(1), S225-S239.
Magill RA, Hall KG. A review of the contextual interference effect in motor skill acquisition. Human Movement Science 2012; 9:241-289.
Nudo, R. (2003). Adaptive plasticity in motor cortex: implications for rehabilitation after brain injury. Journal of Rehabilitation Medicine-Supplements, 41, 7-10.
Schmidt, R. A., & Lee, T. (2005). Motor control and learning. Human kinetics.
