Enriquecimiento del Entorno en niños con alteraciones motrices

No todas las intervenciones terapéuticas que aplicamos son enriquecedoras. 

Las intervenciones de enriquecimiento del entorno en niños se ha definido como intervenciones que tienen como objetivo enriquecer al menos 1 de los aspectos motores, cognitivos, sensoriales o sociales del entorno del bebé con el fin de promover el aprendizaje.

 

Por lo que las intervenciones de atención estándar, en las que se aplican técnicas de manipulación manual y el papel del niño es en gran parte pasivo no pueden considerarse enriquecedoras

Las intervenciones dirigidas al enriquecimiento del entorno dirigidas a niños se recomienda que incluyen intervenciones destinadas a:

.  mejorar la interacción entre padres e hijos

. educar a los padres sobre cómo ayudar al desarrollo de habilidades de sus hijos

.  brindar oportunidades para el aprendizaje motor activo (actividad motora autogenerada) adaptando el entorno físico y de juego, 

. proporcionar programas integrales destinados al enriquecimiento. a través de una serie de dominios

 

Ejemplos de programas integrales que incorporan estos componentes destinado al enriquecimiento son :  el  Programa GAME y el programa Start-Play

 

 

Entornos físicos enriquecidos

 

Los entornos enriquecidos para promover el aprendizaje motor deben  incorporar adaptaciones ambientales que brinden muchas oportunidades para que los niños se involucren en actividades perceptivo-motrices autoiniciadas,  las cuales se deben adaptar a las habilidades de los niños y permitirles tener éxito.

Algunos ejemplos de adaptaciones del entorno físico y juego para brindar oportunidades de aprendizaje motor serían

Cuando un gimnasio de juegos con juguetes se coloca cuidadosamente al alcance de la mano del niño

Colocar un cojín bajo el pecho para animar al niño a jugar boca abajo

Colocar una superficie elevada a cada lado para favorecer el equilibrio en sedestación y que pueda alcanzar y manipular objetos

Evidencia del enriquecimiento del entorno en niños con alteraciones o riesgo de retraso motor

 

Las intervenciones de enriquecimiento motor se han probado en  diferentes estudios.

En diversos estudios con bebés prematuros y con desarrollo típico se ha visto que al ofrecer a los bebés experiencias de manejo y posicionamiento por parte de los padres iniciadas en los 2 primeros meses de vida proporcionaron avances a corto plazo en múltiples comportamientos, como el control de la cabeza y de alcance,  y que se prolongan a largo plazo.

Otros estudios han demostrado que los bebés prematuros con riesgo de lesión cerebral muestran beneficios neuroconductuales ante actividades de enriquecimiento del entorno sensoriales específicas, como los masajes y la música.

El Programa de evaluación y atención individualizada del desarrollo del recién nacido, que incluye enriquecimiento del entorno sensorial específico en bebés de alto riesgo ha demostrado que influye positivamente en la función cerebral y el desarrollo motor.

Revisiones recientes destacan la importancia del papel de los padres a la hora de proporcionar entornos domésticos óptimos para los bebés en riesgo, así como la organización de oportunidades para el entrenamiento motor.

Una revisión dirigida a evaluar el efecto de la intervención de enriquecimiento del entorno sobre los resultados motores de bebés de 2 años o menos con alto riesgo o diagnóstico de PC, comparándolo con la atención estándar ha encontrado un beneficio pequeño pero favorable de las intervenciones de enriquecimiento. Las intervenciones de enriquecimiento para mejorar los resultados motores en bebés con alto riesgo de parálisis cerebral parecen prometedoras.

Referencias bibliográficas

Ball NJ, Mercado E ,  Orduña I. Enriched Environments as a Potential Treatment for Developmental Disorders: A Critical Assessment. Front. Psychol., 06 March 2019

Morgan C, Novak I, Badawi N. Enriched environments and motor outcomes in cerebral palsy: systematic review and meta-analysis. Pediatrics. 2013 Sep;132(3):e735-46

Environmental enrichment for promoting development. http://tomt.skillsforaction.com/therapy/environmental-enrichment

 

Fuente de las imágenes

  1. http://tomt.skillsforaction.com/therapy/environmental-enrichment
  2. https://www.chinpum.eu/products/gimnasio-para-bebes