Sistemas de Clasificación Funcional en la Parálisis Cerebral

sistemas de clasificación PC

Los sistemas de clasificación utilizados en salud tienen como propósito principal discriminar de manera significativa entre las variaciones en la expresión o en las etapas de progresión de una condición de salud.

En el campo de la discapacidad infantil, sabemos que los niños con una misma condición de salud  (ej. parálisis cerebral) o con un diagnóstico médico (ej. diplejia, hemiplejia,…) pueden presentan variaciones  considerables en sus capacidades funcionales.

Durante mucho tiempo se utilizaron términos de poca utilidad como leve, moderada y severa para describir la gravedad de la  parálisis cerebral. Sin embargo este sistema de clasificación es impreciso, dado que los niveles no están bien definidos y no se acostumbran a utilizar de forma sistemática ni fiable. Por eso, para los fisioterapeutas pediátricos nos resulta de gran interés conocer los sistema de clasificación funcional  que  se han ido creando para las personas con parálisis cerebral a lo largo de los últimos años.

Cada uno de estos  sistema de ha desarrollado por un equipo dirigido por expertos que han compartido ideas, métodos y experiencias, tratando de dar coherencia al lenguaje que se use para hablar de las capacidades funcionales de los niños con parálisis cerebral y proporcionando un medio para la comunicación, no solo entre de los profesionales, sino también entre los profesionales y las familias.

Sistemas de Clasificación Funcional para la Parálisis Cerebral

Actualmente disponemos de 5 sistemas de clasificación diferentes para la parálisis cerebral tratando de acabar las diferentes funciones del niño:

  1. Sistemas de Clasificación de la Función Motora Gruesa, conocido como GMFCS-ER
  2. Sistema de Clasificación de la Función Manual, conocido como MACS
  3. Sistema de Clasificación de la Comunicación, conocido como CFCS
  4. Sistema de Clasificación para la capacidad de Comer y Beber, conocido como EDACS
  5. Sistema de Clasificación de la Función Visual (VFCS), creado recientemente  y presentado en el Congreso de la EACD 2016.

 

Características de los Sistemas de Clasificación Funcional

Todos estos sistemas de clasificación funcionales creados para los niños con parálisis cerebral comparten una serie de características comunes, que  son importantes conocer:

  1. Cada sistema ha sido construido  de forma específica en un función única (motricidad gruesa, función manual , comunicación,…)
  1. Todos están basados en la Clasificación de la Salud de la Salud, Funcionamiento y Discapacidad (CIF),  por lo que su enfoque se enmarca en toda la salud a través de varios componentes relacionados entre sí, entre los que los conceptos de ” actividad ” y ” participación” son los puntos centrales de estos sistemas.  Por ello, todas las clasificaciones ponen énfasis en describir lo que los niños pueden hacer en lugar de en sus dificultades.
  1. Dado que lo importante es la función diaria que el niño realiza, cada clasificación describe ” rendimiento ‘‘ (actividad habitual de las personas) en lugar de en la ” capacidad ” (lo que la gente puede hacer en su mejor momento).
  1. Todas las clasificaciones  presentan 5 niveles de clasificación, que son mutuamente excluyentes y que están representado con números arábigos (I-V) para evitar que se dé a los niveles un valor cuantitativo.
  1. Ninguno de estos sistemas  es una medida de resultado o una herramienta de diagnóstico, por lo que los sistemas de clasificación siempre se deben acompañar de los correspondientes instrumentos de evaluación. Estos sistemas describen los ”niveles ” de funcionamiento en sus respectivos dominios, como punto de referencia para el pronóstico del niño y para poder determinar las intervenciones que van a resultar más adecuadas en cada caso.

 

Sistemas de Clasificación y  Niveles

Sistema de clasificación PC

Alicia 2

Por Alicia Manzanas García, fisioterapeuta postgraduada en pediatría y actividad física adaptada desde 1999, por la Universitat Autònoma de Barcelona y la Universitat de Barcelona, Máster en Psicologia, Salud y Calidad de Vida, por la Universitat Oberta de Catalunya. Docente en la Universidad Internacional de Catalunya en el Grado, Postgrado y Máster de Fisioterapia en Pediatría desde 2004.

Directora de efisiopediatric y responsable del Servicio de valoración y orientaciones ortésicas para las extremidades inferiores  (+info) 

Docente de los cursos dirigidos a las extremidades inferiores y marcha (+ info)


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Fuentes de la información

Rosenbaum P, Eliasson AC, Hidecker MJ, Palisano RJ. Classification in childhood disability: focusing on function in the 21st century. J Child Neurol. 2014 Aug;29(8):1036-45. doi: 10.1177/0883073814533008. Epub 2014 May 7.

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6 Comentarios para Sistemas de Clasificación Funcional en la Parálisis Cerebral

  1. Laura Sánchez 17/06/2016 a las 21:53 #

    Gracias por la información , me encantaría seguir teniendo más aportes sobre el tema, gracias .

    • efisiopediatric
      efisiopediatric 18/06/2016 a las 16:29 #

      Gracias por seguirnos, seguiremos compartiendo informaciones sobre este y otros muchos temas.

  2. Aydee Luisa Robayo Torres 03/11/2016 a las 11:36 #

    Gracias por compartir.

    • Alicia Manzanas
      Alicia Manzanas 04/11/2016 a las 22:15 #

      Gracias por seguirnos.

      Saludos cordiales

  3. alba rodriguez solano 29/03/2017 a las 05:27 #

    Hola me gusta todo lo que publicas soy feliz leyendo tus apuntes agradesco el poder aprender un poco mas dobre la patologia de mi hijo el tiene 12 años cognitivamente esta bien pero la hipoxia causo daño en la parte motora tiene emiplejia espastica en miembros inferiores busco con urgencia un ortopedista infantil o fisiatra por que aqui en colombia me ha ido muy mal con este especialista si me pudieran colaborar les estaria muy agradesida

    • Alicia Manzanas
      Alicia Manzanas 30/03/2017 a las 09:17 #

      Hola Alba,

      Nos alegra que esta información te resulte de ayuda para comprender mejor las necesidades y saber cómo puedes ayudar a tu hijo.

      Saludos cordiales.

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