Los niños de 8-18 meses usan una gran variedad de acciones con sus dos manos a la vez (acciones bimanuales) para manipular y explorar los juguetes.
Estas acciones pueden ser:
- Alcanzar objetos con una mano y sostenerlos con las dos (alcance unimanual y sostenimiento bimanual).
- Alcanzar objetos con ambas manos y sostenerlo con las dos a la vez (alcance y sostenimiento bimanual).
- Transferir o girar los juguetes sin un proceso diferenciado de manipulación, adquisición de la manipulación simétrica de un objeto como puede ser estirar un juguete elástico.
- Golpear dos elementos sostenidos en cada una de las manos...
Hasta llegar a una ejecución de acciones más complejas donde se requiere la diferenciación de roles para la manipulación asimétrica, en la cual una mano sostiene el juguete y la otra mano lo manipula.
Estas acciones bimanuales complejas comienzan a observarse a partir de los 12 meses de edad del niño, momento en el que se aprecia mayor fluidez y una interacción más precisa entre ambas manos durante el juego espontáneo.
¿Qué pasa cuando el niño presenta una afectación en una de sus extremidades?
Los niños con afectación de una de sus extremidades o afectación unilateral presentan un menor uso de su extremidad afectada, además de una serie de limitaciones en el movimiento. Esto les dificulta la coordinación bimanual y da lugar a que la mayoría de las actividades de la vida diaria que requieren del uso de ambas manos las hagan exclusivamente con su extremidad superior sana. Esto provoca que hagan las actividades con mayor torpeza y tiempo, precisando incluso ante determinadas ocasiones la ayuda de un adulto para realizarlas.
¿Qué se puede hacer en estos casos?
Es fundamental despertar el uso de la extremidad superior afectada en el niño, además de permitirle la exploración de objetos y el reconocimiento de las propiedades de los mismos mediante la práctica repetitiva.
Esto va a ayudar al niño al niño a crear una imagen interna del objeto a nivel cerebral y sea capaz de adaptar la presa y orientar el brazo de manera adecuada para interactuar con los juguetes previamente explorados, permitiendo que adquiera movimiento funcional y estrategias bimanuales apropiadas a sus limitaciones y edad que incrementarán su rendimiento funcional bimanual.
¿Cómo se puede llevar a cabo?
A continuación se muestra de manera sencilla, tanto a padres como profesionales, qué acciones bimanuales se pueden hacer en estas edades para mejorar el funcionamiento de ambas manos y fomentar la capacidad bimanual del niño:
 Por Rocío Palomo Carrión, graduada en Fisioterapia por la USP-CEU de Madrid. Máster de Fisioterapia en Pediatría por la USP-CEU. Certificada en la escala AHA con nº 1343 y certificada en la escala HAI y miniAHA para bebés y niños en edad temprana con parálisis cerebral unilateral. Docente sobre Evaluación y Tratamiento en Hemiparesia Infantil diferentes universidades españolas y entidades españolas. Fisioterapeuta pediátrica en centro de Atención Temprana desde 2011.
Responsable del Servicio de valoración y asesoramiento de la funcionalidad de la extremidad superior de efisiopediatric (+ info) |
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- Imágen extraída de: http://bebesencamino.com/articles/etapas-del-desarrollo-tu-bebe-agarra-objetos
